“2022年，我司在做好新冠疫情防控医疗保障、优化国家医保药品目录管理、深化医保支付方式改革等方面取得了新进展、新成效，实现了‘十四五’良好开局。这些成绩的取得，离不开鹰潭市医疗保障局万挺春同志的支持……”近日，市医疗保障局收到了一封来自国家医保局医药服务管理司的感谢信，信中充分肯定了鹰潭DIP付费改革试点成效。

2020年11月3日，鹰潭市被列为全国71个区域点数法总额预算和按病种分值付费(简称DIP)国家试点城市之一。随后，我市利用两年时间，按照国家要求全面推进国家DIP试点和支付方式管理子系统DRG/DIP功能模块测试试点工作，于2022年11月6日在国家医疗保障信息平台生成了DIP结算数据，并对所有DIP试点医疗机构的医保费用进行及时拨付，成为全国第一个在国家医疗保障信息平台实现DIP结算的城市。

DIP是区域点数法总额预算和按病种分值付费的简称，是利用大数据优势所建立的医保支付管理体系，包含病种分组、支付标准、费用结算和监管考核等技术方法，是中国原创、具有中国特色、时代特征的医保支付方式，是医保支付方式改革的重中之重。

“我们以医保基金市级统筹为前提，建立医保与医疗机构协商互动、医疗机构优化资源配置等机制，制定符合鹰潭本地化的分组目录和付费标准，促进分级诊疗，实现了以DIP支付信息化带动医保治理数字化。如此一来，医疗机构将更加规范自身诊疗行为，对诊疗全流程进行成本管控，降低患者医疗费用。”市医保局局长万挺春介绍。

据悉，实施DIP付费后，我市取得“三低一高”的良好成效，2022年住院医疗总费用增速较2021年下降4.86%，医保支付住院费用同比下降8.52%，参保个人自付比例同比下降6.27%，基层医疗卫生机构就诊人数同比提高3.22%。

“费用降低，老百姓享受到了实实在在的好处。”市医保局医药服务管理科负责人桂国辉感慨道。2022年全市DIP定点医疗机构住院次均费用为6244.55元，同比下降294.26元，增长率为负4.5%。

以全髋关节置换术为例，以前患者人均花费至少28000元，经国家耗材集采和实行DIP付费后，现人均只需17632.77元，减少了10367.23元。

万挺春表示，实施DIP付费改革后，医保的战略性购买作用得到了充分发挥，医保支付住院费用明显下降，医保基金更加稳健运行和安全可控;医疗机构从被动监管转向主动控费，内部运营管理机制发生根本转变，促进了医院的精细化管理、高质量发展;患者在获得更优质医药服务的基础上，还减少了就医费用，真正实现“医、保、患”三方共赢。