甲减患者目前治疗主要是给予“左甲状腺素钠”来替代治疗。但在临床中我们发现,在替代治疗的过程中,很多患者甲状腺功能已经正常,即化验单中的T3、FT3、T4、FT4、TSH的数值都在正常范围内,但是很多人仍有一些类似甲减的相关症状,比如说:容易犯困、乏力、大便干、掉头发、怕冷、记忆力下降等等。

这是为什么呢?来听听深圳永福医院的专家怎么说:

首先,一个很重要的原因是体内脱碘酶的功能发生了障碍。

脱碘酶主要分为三型,1型、2型、3型,前面两型是把T4转化为T3,后面的是把T4转化为反T3,而rT3目前认为没有生理作用。

如果体内T4向T3转化的过程发生障碍,使得T3生成减少,不能满足生理功能的需求,即T3和T4的比例不正常,这个比例非常重要。

其次,T4向T3转化主要是1,2型脱碘酶,脱碘酶存在基因多肽性或遗传变异,不同的患者由于基因的多态性,这个酶的功能会有差别,就可以导致不同的人T4向T3转化的效率不一样,即使补充相同的T4,但产生T3的量不一样。后T4和T3的比例失衡。

第三,T3要发挥它的生理作用,还必须要到细胞核中受体相结合,T3的受体也存在多肽性、或受体的基因发生了改变,甚至出现受体抵抗,也可能也是导致T3的生理功能发挥异常。

总之,由于可能存在上述的一些因素,导致有些临床症状不能完全改善。可以是T4向T3的转化过程发生障碍、T4和T3的比例失衡等等。

深圳永福医院是一家大型的医院,,致力于甲状腺常见及疑难疾病的研究、预防、诊断和治疗。医院按照国内外标准化专科医院的建院模式,以高质量创新诊疗和服务模式为患者提供全方位的高品质诊疗服务,真正做到专科、专业、专病、专治。

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