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与你我息息相关!解放军第184医院启动公立医院综合改革啦~
来源: 解放军第184医院 作者:未知 时间:2017-12-16 浏览字号:[ ]

解放军第184医院综合改革公告

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患者朋友们:

2017年12月20日零时,我院将正式启动公立医院改革。解放军第184医院作为鹰潭唯一一家军队医院,启动改革后,我们将继续发扬人民军医为人民的宗旨,更好地服务于全市百万人口的医疗保健重任,为全市人民的健康保驾护航。现将本次医改群众最关心的有关事项公告如下:

参保人如何就诊

本市所有参保对象从2017年12月20日零时起,在解放军第184医院就诊时,调增的门诊诊查费(专家门诊除外),采取“开票免交”方式。

城镇职工、城镇居民参保对象须携带本人社会保障卡或原医保卡(未领取或遗失社会保障卡的参保对象须办理临时社会保障卡)就诊;

新农合对象须携带本人新农合证(卡)、身份证或户口薄就诊;

铁路总公司南昌铁路分公司职工省本级职工医保对象须携带本人医保卡就诊。

对不能提供上述证件的患者,其门诊诊查费用由个人负担。

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备注:

1. 医改后各级医师诊查费由医保基金报销13元/次,一天只能报销一次。

2. 医改后取消门诊挂号费、急诊挂号费和就诊卡、门诊病历工本费。

现将群众最关心14个问题梳理如下:

1.我院公立医院综合改革什么时候开始实施?

我院公立医院综合改革试点工作自2017年12月20日零时起启动并实施。

2.什么是“药品零差率”?

药品零差率是指医疗机构在销售药品的过程中,采取“原价进、原价出”,以购入价销售,医院药品不再加价产生利润,让利给百姓。

3.这次部分医疗服务项目价格调整的主要内容是什么?

1、 破除以药补医机制,实行药品(中药饮片除外)零利润销售。

2、 调整部分医疗服务价格,优化医疗服务收费结构,降低了磁共振(MRI)、CT等部分大型医用设备检查服务项目和部分检验项目价格,合理提高手术费、治疗费、护理费、诊查费等项目收费标准,以体现医疗服务技术劳务价值的合理性。

3、 取消门诊挂号费、急诊挂号费和就诊卡、门诊病历工本费。

4、 调整后的医疗服务项目收费全部纳入医保报销范围。

4.此次医疗服务项目价格调整后,老百姓的负担将会有什么变化?

根据“总量控制、结构调整、有升有降,坚持公益性”的原则,在保证群众整体负担不增加、医保基金可承受、医院运行不受影响的前提下,在取消药品加成的同时,降低部分大型医用设备检查服务项目和部分检验项目价格,合理调整提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格,特别是诊疗、手术、诊查、护理、中医等服务项目价格,逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,调整的医疗服务项目收费纳入医保报销范围。

5.诊查费如何设置?

设立诊查费,诊查费分设西医诊查费,中医辨证论治费,门、急诊诊查费,住院诊查费。门诊诊查费有效期为24小时(指同一患者、同一医院、同一专业学科、同一诊查收费等次的门诊诊查费)。不再单设挂号费、急诊挂号费;门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中不再收取诊查费。此次提高的普通门、急诊诊查费(专家门诊另计),分别由城镇职工基本医保、城镇居民基本医保、新农合和铁路职工省本级职工医保纳入统筹报销范围。对只取药及慢性病病人定期检查、不需另外提供新的治疗方案的,设立便民门诊,按1-2元/次收取。

6.针对医疗服务项目价格调整,医保如何衔接?

医疗服务项目价格调整后,调价部分按照规定纳入医保基金支付范围,调整后的医疗服务项目医保支付比例基本保持不变。

7.采取哪些措施控制医药费用不合理增长?

1、价格改革与其他改革政策统筹推进。医药价格改革与财政投入、医保支付、医疗救助、公立医院运行机制等改革政策协调实施。

2、规范医疗行为,控制医药费用的增长。实施以市为单位在省级药品集中采购平台上实行集中挂网限价采购药品、医用耗材,切实降低药品、医用耗材价格,减少药品和医用耗材流通环节。推进临床合理用药,控制药品收入比例,逐步降低药占比。严格控制公立医院卫生材料消耗占比,促使医院严格控制成本,加强执行情况监督与考核管理。推进临床路径管理,不断规范医疗服务行为,促进合理检查、合理用药、合理治疗。鼓励公立医院采用适宜的检验检查技术,推行检验检查结果互认,有效控制检验检查费用。

3、加强价格监管。建立政府主导、社会参与、公立医院自我约束的价格综合监管体系,价格主管部门将定期开展医药价格大检查、畅通价格举报渠道。加强社会监督,加强人大代表、政协委员监督、消费者监督和舆论监督。完善公立医院价格信息公开制度,加强价格、费用、服务量等相关信息公开,提高医疗服务价格透明度。

4、加强制度建设。建立价格动态调整制度、医药价格监测制度、收费清单定期抽查制度,健全医院内部价格监管制度。

8.什么是分级诊疗?

分级诊疗是按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗,各有所长,逐步实现专业化。将大中型医院承担的一般门诊、康复和护理等分流到基层医疗机构,形成“健康进家庭、小病在基层、大病到医院、康复回基层”的新格局。大医院由此可“减负”,没有简单病例的重复,可将主要精力放在疑难危重疾病方面,有利于医学水平的进步,更好地为人们的健康服务。

9.各级各类医院在分级诊疗服务体系中如何定位?

城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。城市三级中医医院充分利用中医药技术方法和现代科学技术,提供急危重症和疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务。

县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗,危急重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。

基层医疗卫生机构为常见病、多发病患者提供诊疗服务,会同康复医院、护理院等慢性病医疗机构为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。

10.分级诊疗的转诊流程是怎样的?

常见病、多发病鼓励在基层就医,危急重症可逐级或越级转诊。当患者在基层就医因病情发展,需向上转诊时,结合自主选择和就近的原则,乡镇卫生院一般首先转诊到县级医院,县级医院可以视病情转往县级以上医院,若病情趋于稳定,鼓励患者转回乡镇卫生院;社区卫生服务中心一般首先转诊到二级医疗机构,二级医疗机构可以视病情转往二级以上医疗机构,病情平稳后鼓励患者转回社区卫生服务中心。

11.分级诊疗有什么好处?

通过分级诊疗服务,一是对于常见病、多发病在基层医疗机构诊治,医疗服务价格更低、起付线更低、报销比例更高,可极大地降低患者医疗费用负担。二是对于疑难病、复杂病通过大型公立医院与基层联动的预约挂号、预约床位及绿色转诊通道,可明显缩短在大医院住院候床时间,节约患者时间和费用。

12.城市公立医院综合改革试点的基本目标是什么?

加快政府职能转变,建立起现代医院管理制度,合理界定政府、公立医院、社会、患者的责权利关系。全面破除以药补医,同步理顺公立医院医疗服务价格,建立科学合理的公立医院运行新机制和符合行业特点的薪酬制度。加快基层医疗服务能力建设,综合运用法律、行政、医保和市场手段,建立协同发展的服务体系和分级诊疗制度。改革后,全市医疗服务体系能力明显提升,就医秩序得到改善,城市三级医院普通门诊就诊人次占医疗卫生机构总诊疗人次的比重明显降低;医药费用不合理增长得到有效控制,卫生总费用增幅与本地区生产总值的增幅相协调;群众满意度明显提升,就医费用负担明显减轻,总体上个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%以下。

13.城市公立医院综合改革的重点内容是什么?

一是深化公立医院管理体制改革。建立高效政府办医体制、落实公立医院自主权、建立公益导向的考评机制、强化公立医院精细化管理、建立多方监管机制。

二是建立公立医院运行新机制。破除以药补医机制,理顺医疗服务价格,落实政府投入责任。

三是完善药品供应保障体系。降低药品和医用耗材费用,加强药品供应、采购和质量的全面监管。

四是强化医保支付和监控作用。深化医保支付方式改革,加强医保统筹管理,逐步提高保障绩效,严格控制医药费用不合理增长。五是推进医院人事薪酬制度改革。深化编制人事制度改革,合理确定医务人员薪酬水平,强化医务人员绩效考核。六是构建各类医疗机构协同发展的服务体系。优化城市公立医院服务体系,鼓励和引导社会办医健康发展,提升医疗服务能力。七是加快建立分级诊疗制度,构建分级诊疗服务模式,完善与分级诊疗相适应的医保政策,组建医疗联合体,推进医师多点执业。八是加快推进医疗卫生信息化建设,拓展区域医疗卫生信息平台功能,全面实施健康医疗信息惠民工程。

14.分级诊疗制度的内涵是什么?

分级诊疗制度的内涵概括起来16个字,即基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动。基层首诊就是坚持群众自愿的原则,通过政策引导,鼓励常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。双向转诊是通过完善转诊程序,重点畅通慢性期、恢复期患者向下转诊,逐步实现不同级别和类别医疗机构之间的有序转诊。急慢分治是通过完善亚急性、慢性病服务体系,将度过急性期患者从三级医院转出,落实各级各类医疗机构急慢病诊疗服务功能。上下联动是在医疗机构之间建立分工协作机制,促进优质医疗资源纵向流动。